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"中国长兴白茶网-长兴和平晶茗茶场"全国加盟/专卖招商申请表

我同意“中国长兴白茶网-长兴和平晶茗茶场”全国加盟条件，特此申请：

拟经销区域(省会及地级市及所属县镇)：

　　省市区/（县级市）县镇

　此区域行政类别：直辖市省会市地级市县级市县

　公司名称：

　联系地址：手机：

　联系电话：传真：

E-mail ：

　曾经代理过产品及销售情况？请特别说明：

　　

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